O que são as paratireoides?
As paratireoides são geralmente quatro glândulas pequenas localizadas atrás da tireoide. A sua função é regular os níveis de cálcio no sangue por meio da produção do paratormônio, também chamado de PTH.
Procedimento Cirúrgico
Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo e de tumores ou alterações das glândulas paratireoides.
As paratireoides são quatro pequenas glândulas localizadas atrás da tireoide e responsáveis pelo controlo do cálcio no sangue por meio da produção do PTH. Quando passam a produzir hormônio em excesso, ocorre o hiperparatireoidismo, quadro que pode levar a alterações renais, ósseas e sintomas sistémicos.
A cirurgia é o principal tratamento quando existe hiperparatireoidismo com indicação operatória, adenoma ou suspeita de carcinoma, que é raro. A avaliação combina exames laboratoriais, imagem e planeamento cirúrgico cuidadoso para corrigir a causa da hipercalcemia e evitar complicações futuras.
As paratireoides são geralmente quatro glândulas pequenas localizadas atrás da tireoide. A sua função é regular os níveis de cálcio no sangue por meio da produção do paratormônio, também chamado de PTH.
Quando há produção excessiva de PTH, o cálcio no sangue sobe e surge a hipercalcemia. Esse quadro costuma estar ligado ao hiperparatireoidismo, que muitas vezes é causado por adenoma benigno ou hiperplasia glandular, e mais raramente por carcinoma de paratireoide.
Os sintomas decorrem sobretudo da hipercalcemia. Entre eles estão dor no corpo, osteoporose, fraturas, cólica renal, pedras nos rins, desidratação, náuseas, cansaço, fraqueza muscular, arritmia cardíaca e alterações cognitivas em casos mais avançados.
O diagnóstico depende da associação entre sintomas, exames laboratoriais e exames de imagem para localização das glândulas alteradas. Em geral, a avaliação inclui cálcio, PTH e exames complementares definidos conforme cada caso.
A cirurgia é indicada principalmente nos casos de hiperparatireoidismo com repercussão clínica ou laboratorial, além das situações em que existe suspeita de tumor de paratireoide. O objetivo é remover a glândula doente e normalizar o metabolismo do cálcio.
Nos casos suspeitos ou confirmados de carcinoma, o tratamento principal também é cirúrgico, com retirada da glândula e dos tecidos vizinhos comprometidos. A experiência do cirurgião é relevante porque o reconhecimento da doença já no intraoperatório pode influenciar o resultado oncológico.
Sim. O seguimento costuma ser feito em conjunto com endocrinologia e inclui controlo clínico e laboratorial, para acompanhar os níveis de cálcio, função renal e recuperação óssea após o tratamento.
Conteúdo de referência adaptado de CECCAPE / A.C.Camargo .
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